Analgesia multimodal em cirurgias ortopédicas

Cirurgias ortopédicas causam dor intensa, exigindo analgesia multimodal: combinação de fármacos com diferentes mecanismos de ação para potencializar efeito e reduzir doses individuais. O protocolo ideal inclui: opioides (morfina, metadona, fentanil) como base; anti-inflamatórios não-esteroidais (carprofeno, meloxicam); anestesia locorregional (bloqueios nervosos ou epidural); cetamina em infusão contínua para analgesia preventiva; e gabapentina/pregabalina para dor neuropática. Avalie dor regularmente com escalas validadas. Analgesia inadequada compromete recuperação, retarda cicatrização e causa sofrimento desnecessário.